多嚢胞性卵巣症候群の方は注意が必要です。
卵巣が刺激されて、卵巣が腫れてしまい腹水などの症状が出る事を卵巣過剰刺激症候群と言います。
不妊治療では、排卵誘発剤を注射する事がほとんどだと思いますが、その際に過剰に卵胞が刺激を受けて卵巣過剰刺激症候群になってしまう事が多いです。hMG-hCG療法で発生しやすく、クロミッドなど経口剤ではあまり発生しません。
多嚢胞性卵巣症候群気味の方が、hMG-hCG療法で卵巣を刺激すると、卵巣過剰刺激症候群になりやすいため注意が必要です。
排卵誘発時に卵胞が卵巣に20個以上あると卵巣過剰刺激症候群を疑います。また血中エストロゲンの値が異常に高い時も卵巣過剰刺激症候群が疑われます。
症状はお腹の張りが一番わかりいやすく、お腹がぽっこりと出てきます。そして腹痛を伴い、次には尿の量が減ります。酷くなるとこぶし程に卵巣が大きくなり、食欲もなくなり便秘になります。
腹水だけではなく胸水までなってしまうととても危険で呼吸困難を起こす事もあります。血液が凝縮されることもあり、脳梗塞や心筋梗塞などの生死に関わる事に至る事もあります。少しでも疑わしい症状が現れた場合は必ず医師に連絡をしましょう。
排卵誘発剤を使用する際には、当然ですが担当の医師は患者さんのタイプやそれまでの経緯などをきちんと把握して処方しているはずですが、卵巣過剰刺激症候群になってしまう事はあります。卵巣過剰刺激症候群は排卵1週間後で症状が強く出ます。そして生理が来ると症状は消えて元通りになります。
私は初めての採卵時に少し卵巣過剰刺激症候群っぽい症状が現れました。お腹が常に張っていて苦しかったのを覚えています。
卵巣過剰刺激症候群を発症しやすい方は多嚢胞性卵巣症候群の方、痩せ型の方、黄体機能補充にhCGを使用した方などです。また妊娠が成立した時にもhCGがたくさん分泌されますので、発症する事もがあります。
卵巣過剰刺激症候群にかかりつつ妊娠した方はしばらくお腹が張り続けますので、10週～12週までは安静が必要です。医師の指示により入院に至る方もいらっしゃいます。
最近はhCG療法よりもFSH剤を用いる病院が多く、卵巣過剰刺激症候群の発生率が低下して来ました。排卵誘発剤を使用すると医師から伝えられた時には必ずどのような薬剤なのか、どのような副作用があるのか等を確認しましょう。きちんとした不妊治療専門の医師であれば、質問の前に説明があるはずです。
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