男性不妊,原因,検査

　女性だけではなく、不妊症の原因の半分は男性にあると言われています。徐々に認識が高まりつつあり、男性不妊専門のクリニックや、女性の不妊専門クリニックに男性不妊外来を設けているところもあります。

　女性側からパートナーへ検査を促すのはかなり難しいですし、相手を傷つけてしまうのでは？と心配になると思います。そして男性側も「まさか自分が原因なんて・・・」と検査を躊躇う方も多くいます。でも、女性側に原因が見つからない、女性側の原因がわかって治療を続けているけどなかなか結果が出ない場合には、男性側も詳しく検査をする必要があります。

　女性と同じく原因は様々で、先天的なもとから後天的なものまであり治療方法も多々あります。男性不妊は外科的な手術で自然妊娠が可能な場合もありますが、ほとんどが人工授精や体外受精・顕微授精などの高度生殖医療となります。

　ここではその男性不妊の原因や検査、薬物療法から民間療法まで簡単に説明します。

原因

不妊症といえば女性ばかりが取り上げられますが、今は原因の半分は男性と言われています。ただその事実を知っている、実感している人はあまりにも少なく、病名も男性を傷つけてしまうような、ストレートな病名ばかりです。無精子症　精液の中に精子がない状態を言います。精子があってもその通路がふさがっている閉塞性と精子そのものが作られていない状態の非閉塞性と二つに分類されます。精子の通り道が塞がる閉塞性の原因は様々で、先天的なものから、ソケイヘルニアの手術いよる後遺症等があります。　治療方法で代表的なのが「精路再建術」です。精管の塞がっている所をカットしてつなぎ直します。うまくいけば女性側に問題がなければ自然妊...

検査

　男性にとって自分の精子の状態を知るために、病院へ足へ運ぶのはかなり勇気のいる事だと思います。まずは奥さんが不妊治療を始めてご主人も一緒に産婦人科へ行き、そこで検査をする方も多く、その方が自分１人で病院へ行くよりも気が楽でしょう。　その結果が思わしくない場合は、男性不妊専門クリニックや泌尿器科で詳しく検査をしてもらい、男性不妊外来のある病院へ通うのが効率もよく手っ取り早いです。ただ、現状は男性不妊外来のある病院が少なく、地方の方は首都圏まで出向き診てもらう事になるかもしれません。ここで精液検査の正常値を述べておきます。精液検査の正常値(WHO 2010年)精液量　1.5ml以上精子濃度　1ml...

Micro-TESEとは

　顕微鏡下精巣精子採取術と呼ばれる手術で、精巣の中で少しでも精子が作られている場合があるので、精巣の中を開けてみて顕微鏡で探し出方法です。　精巣を切開して、精巣組織をくまなく観察し、ベストな状態の精細管を採取します。その精細管を細かく切り刻んで精子を見つけ出すのです。一つの精巣で見つけられなかった場合は、もう片方の精巣も切開します。聞いただけでも痛みを伴いそうですが、局所麻酔で行う病院が多く、入院の必要もありません。　主に非閉塞性無精子症の方が対象となる手術です。この手術の費用は大体４０万前後で残念ながら保険適用外の手術です。その後は顕微授精となるので、医療費が高額となります。

円形精子細胞で妊娠可能

　男性不妊の原因の一つである「無精子症」。言葉の通り精液の中に精子がない事を言います。　とくに治療法がない「非閉塞性無精子症」の方にとって嬉しいニュースが飛び込みました!!先日北九州市のセントマザー産婦人科医院より、精子になる前の「円形精子細胞」を採取し、顕微授精の結果赤ちゃんが無事産まれたと言う報告があったのです♪　円形精子細胞と精子の染色体は同じものを持っているそうです。その病院では、精巣内にある円形精子細胞を効率よく見つける手法を開発したそうです!!　ただこの円形精子細胞は、受精させても卵子を活性化させる力があまりないみたいです。なので、卵子も電気刺激で活性化させて、約2年間で800以上...

勃起障害(ED)射精障害

　マスターベーションは出来ても妻との性交は出来ない、もしくは持続しない場合を勃起障害(ED)と言います。原因のほとんどは心理的ストレスと言われています。　例えば不妊治療に通っていて「自分に子供を作る能力がない」など不安が生じてきます。そして人工受精や体外受精となると、病院で採精しなくてはならない屈辱感を感じたり、排卵日付近での性交の義務化にプレッシャーとなってしまったり。理由は様々です。　そんな不安が満載なまま性交に失敗して、そのことに対して奥様の不満を感じ取ってしまうと、次の機会の時に緊張が高まって萎えてしまう…と魔のスパイラルにはまってしまうのです。　こう言った心因性の性交障害の治療は、夫...

全国の男性不妊専門医(泌尿器科医)

　男性も子供が欲しいと願うのは当然の気持ちです。　最初は奥様主導で赤ちゃんを意識し、赤ちゃんが欲しくてパートナーと一緒に不妊治療専門クリニックや産婦人科に足を運ぶ人が多いと思います。そこで、タイミング療法から始まりフーナーテストで精液検査となります。　ここで自分の精子について知る旦那様がほとんどです。その精液検査の結果により、不妊治療の方法が決まっていきます。　日本生殖医学会で認定する生殖医療専門医の多くは婦人科医です。その中でも男性不妊専門の泌尿器科医は41名です。婦人科医に比べて男性不妊治療が出来る医師が少ない事に正直驚きますね…でも、ご自身の現状を知る為に男性不妊専門医の診療を是非受けて...

熱い湯とタイトパンツ

　タイトなパンツと熱いお風呂が不妊症の男性には不向きだとご存知ですか?おしゃれに敏感な男性も、不妊の原因があなたにあると診断されたのであれば、パンツも少し余裕のあるものに切り替えたほうが良いです。　精巣を包む陰嚢は精巣の温度を体温よりも低く保つ為にしわがたくさんあるのです。精巣は熱にとても弱いので、温まった状態でいると精液の質が低くなってしまいます。　タクシーやトラックの運転手、デスクワーク中心の仕事についている男性は長時間座りっぱなしなので、とくに陰嚢の温度が上がってしまいがちなので気をつけましょう。　そして季節にも要注意です。寒い冬場に比べて、夏の暑い時期には精子の数が減少するとも言われて...

喫煙のリスク

　女性はもちろんですが、男性もタバコを吸っていると、妊娠に対するリスクはとても多いのが現実です。　タバコを吸わない人と比べると、精液の量が減り、精子の量も少なくなり、更には精子の運動率もさがって奇形率が高まります。そして、血行不良になり勃起障害を起こしやすくなります。　幸いにも妊娠に至ったとして、それでもまだ喫煙していると早期流産の危険もあります。無事生まれたとしても子供が幼少時に喘息や肺炎にかかる確率が高くなるのです。　ここまで言われるとおそろしくなりますね…タバコには発がん性物質がたっぷりと入っているため、肺がんや胃がん、そして心臓病すら引き起こす可能性もあるのです。　男性の喫煙率が年々低...

リコピンと精子の運動率の関係

　トマトの赤い成分でお馴染みのリコピン。トマトに多く含まれていて、自然に存在する色素であるカロテノイドの一種です。　リコピンは抗酸化作用が強く、色々な病気に対する予防効果があり、メラニンの生成を抑えてくれるので美白効果も期待出来る優れものです。　そしてメタボ気味な方も注目しているリコピン。トマトダイエットなるものが一時流行りましたが、トマトに多く含まれるリコピンはダイエット効果も期待出来るそうなんです。　そしてそんなリコピンに更なる効果が?!　それは精子が元気になるかもしれない?と言うのです。　まだ研究段階で始まったばかりですが、今後注目しておくべき事です。　様々な臓器のリコピン濃度を検査した...

男性不妊を扱っている病院

　ご夫婦一緒に不妊治療に臨む事ができれば、お互い理解し合えますし、励みにもなります。全国にはまだまだ数は少ないのですが、男性不妊も扱っている産婦人科やクリニックはあります。ほとんどの病院で精液検査や精密検査にも力を入れています。　※男性不妊専門の泌尿器科医のいる病院はコチラです。北海道斗南病院神谷レディースクリニック美加レディースクリニック旭川医科大学付属病院青森県弘前大学医学部付属病院山形県ゆめクリニックたんぽぽクリニック栃木県中央クリニック自治医科大学付属病院埼玉県大宮中央総合病院千葉県高橋ウィメンズクリニック津田沼ＩＶＦクリニック中野レディースクリニック東京都ときわ台レディースクリニック...

精子の質

　1回の受精に対して卵子は一つ、精子は数億物数が必要となります。なぜかと言うと、子宮頚管を通り抜け、子宮を抜け、更には卵管までたどり着かなければならないからです。　卵管で待つ卵子までたどり着けるのは、たった週百匹。卵管の卵子に来るまでに、粘液に絡み付いて動けなくなる精子もいます。まさに弱肉強食!受精に至るまでには、そんなﾄﾞﾗﾏがあるのです(^^)　数で勝負!と思われがちな精子でも、やっぱり精子の質はとても重要です。　精子は人の細胞の中で一番小さい細胞で、それなのに子孫を残す為の重要な役割を担っています。　精子はあれば良いのではなくて、あるべき精子でなければならないのです。　人工授精は自然妊娠...

男性自身の抗精子抗体

　女性側の抗精子抗体はよく耳にしますが、男性自身にも抗精子抗体があるケースがあるとは正直驚きました。　抗精子抗体とは、男性自身が自分の精子を異物と捕らえてしまう事を言います。数は少ないですが、抗精子抗体で悩む患者さんがいる事は事実です。　抗体は精子が精巣から精巣上体を通っていく時に付着してしまうと言われていますが、まだ何故抗体を持ってしまうのかはわからないのが現状です。　自分が抗精子抗体を持っていてもきちんとした検査を受けなければわからないので、抗精子抗体があるかどうかわからないまま不必要な治療をして、時間や費用を無駄にしてしまいます。　もし赤ちゃんが欲しいのに、なかなか出来ない…精子も問題な...

男性不妊の漢方薬

　女性の不妊症ではよく漢方薬を併用して治療を進めていくことがあります。私も一時期漢方で治療していました。同じく、軽度の男性不妊症であれば、漢方薬を飲む事により精子の運動率を高めたり、精子の数を増やす効果があると言われています。　定番とも言える補中益気湯は、一般的に体力が低下していて疲れやすい人に処方されます。そして補中益気湯の効果は精子の運動率を改善すると言われています。　また、倦怠感が強く下半身が冷えやすい人には八味地黄丸を処方し、精子の数を増やす効果を期待します。桂枝茯苓丸は体格が良くて体力がある人に処方され、精索静脈瘤を改善作用があるそうです。　まだまだ他にも男性不妊に用いられる漢方薬は...

低ゴナドトロピン性性腺機能低下症(MHH)

　低ゴナドトロピン性性腺機能低下症（Male hypogonadotrpic hypogonadism 略してMHH)とは、男性で性ホルモンが低下する疾患群です。二次性徴(せいちょう)が現れない（または消失する）、精子形成ができない（=「妊孕(にんよう)性」がない）という問題が発生します(ヤフーヘルスケアより引用)。　思春期の頃に二次性徴がなかったり、二次性徴があったとしても不完全な場合は低ゴナドトロピン性性腺機能低下症が疑われます。大人になってからの発症なの場合は、性欲が低下したり、男性不妊を疑った時に医師から伝えられ判明する事もあります。　睾丸が小さい、ひげが薄い、性欲があまりない…と言う...

クラインフェルター症候群

　人間にはそぞれ23対(46本)の染色体があります。22対(44本)の常染色体(性染色体以外の染色体)と1対(2本)の性染色体で構成されているのです。　男女どちらの性なのかは、Y染色体と受精したのか、X染色体と受精したのかで決定するのです。と言うことは、受精の瞬間に性別は決まります。こればかりはなかなかコントロール不可能な技ですよね(^^)　でも、中には異常なケースもあり、男性の性染色体にX染色体が一つ以上多い場合は、クラインフェルター症候群が生じます。　二次性徴期に順調な性徴変化が見られず、発覚する事があるクラインフェルター症候群です。二次性徴期には、より男性らしくなり、陰茎が大きくなり陰毛...

精粗細胞

精巣には、精子のおおもとである精粗細胞があります。思春期にこの精粗細胞は眠りから覚めて、ホルモン活動が活発になると精巣で精子が作られるようになります。これを「精通」と言います。　その後、生涯にわたり作られ続けるのです。なのに、何故男性不妊症となってしまうのでしょうか…　精粗細胞から精子になるまでは約80日かかり、毎日5000万〜1億個もの精子が作られるとされています。精粗細胞は細胞分裂をすることで同じ細胞を作り出す事が出来る為、なくなることはありません。一個の精子が精粗細胞からどのような成長をして作られるのかと言うと、男性にもLH(黄体形成ホルモン)やFSH(卵胞刺激ホルモン)が必須となるので...

夫婦で協力しあう

　夫婦の間に授かるのが赤ちゃん。当然のことですが、不妊治療をしている人にとっては、「当然」でもなければ「当たり前」の事でもありません。思うように行かないこともあるのは仕方ありませんが…残念と言うよりは悲しい事実です。　結婚して、夫婦になって、2人が望んで自分と大好きな人の遺伝子を持ち合わせて赤ちゃんが生まれてくるのです。　男性側に原因があっても、女性側に原因があっても、それは「「この夫婦」であるから起こってしまった悲しい現実です。他の相手だったら赤ちゃんがすぐ出来ていたかもしれません。　私の夫のよくこの事は言います。子供が嫌いな夫でしたから、もし自分ではなく違う人と私が結婚していたら、不妊治療...

射精することができる

　妊娠する為に、最初の重要なポイントなるのが射精です。自然妊娠でも、不妊治療でも、射精をして、精子を確保しなければ始まりません。　妊娠や出産は女性が主役となりますが、男性がいなくては、まず妊娠もありえないのです。最初が肝心で、とても重要な役割を持っています。　射精のメカニズムは、わかりにくくてとても複雑ですが、ものすごくよく出来ているのです。射精の時に、精液が通る尿道は通常、尿は弱酸性ですから、弱アルカリ性の中で生きている精子は尿道を通る時に数多く死んでしまう事になります。でも、実際には尿道を通っても、精子は死にません。何故でしょうか?不思議ですが、男性の体には本当に良くできた無駄のない洗練さ...

男性不妊の相談が激増

　今日の産経ニュースに、男性不妊治療の相談件数が激増していると出ていました。どうやら男性のプライドが邪魔して、治療の妨げになっているとかで。　それにほとんどのご夫婦が、おそらく女性側主体で子供が欲しいと願っていると思います。なので、もし男性に不妊の原因があると宣告されてしまったら、女性よりも男性の方が落ち込みがすごいと、簡単に予想できます。　産経ニュースには、「厚生労働省によると、全国の不妊専門相談センターに寄せられた相談は平成２４年度が２万１４５２件で、９年度の１８９１件から１０倍以上に急増している。」また「ＷＨＯの国際調査によると、男性が体内に通常保有すべき精子の最低基準値は、１９９８年か...

皮膚細胞を使って精子の前駆体を作る

　男性不妊症についても、どんどん認知度が高まってきた今日この頃ですが・・・先日、驚き？なニュースが飛び込んで来ました。なんと、男性の皮膚細胞を精子にしてしまうと言う事です！不妊で悩んでいる男性にとって、夢のような技術ですよね…　精子とは言っても、精子のモトである細胞が出来たわけで、これですぐに男性不妊症の方でも妊娠させることが出来ると言うわけではないようです。そんな簡単なわけないですよね(^^)それでも、この技術がもっと研究されて、本当に本当の事になったとしたら・・・まさに奇跡と言えるでしょう！　実際どのような実験が行われたかと言うと、不妊症の方の男性を含む被験者の皮膚細胞を操作して、ES細胞...